文字解读 | 关于印发《嘉祥县加快推进县域医疗卫生服务能力提升三年行动计划》的通知

打印 时间：2021-03-06

解读嘉政发〔2021〕3号 《嘉祥县加快推进县域医疗卫生服务能力提升三年行动计划》

一、起草背景

为贯彻落实党中央、国务院“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，根据济宁市人民政府办公室《关于印发济宁市加快推进基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚计划的通知》（济政办字〔2020〕79号）文件精神，为进一步优化全县医疗卫生服务体系、提高县域医疗卫生服务能力，强化基层卫生院公共卫生服务能力，提升基层医疗机构首诊能力，结合我县实际，制定本计划。

二、《三年行动计划》主要内容

（一）总体目标

坚持政府主导、部门协作、共建共享，深入实施基层医疗卫生设施提升项目，利用三年时间，实现县域医疗卫生服务体系提档升级、公共卫生和医疗服务能力全面提升。

（二）主要任务

1、发挥县级医疗卫生机构龙头作用。全面提升县级公立医院、疾控中心等综合能力，实现县域就诊率达到90%以上。提升急诊急救能力，以人民医院急救站为中心，打造“县域内10分钟急救圈”。 依托医联体、医共体及多学科联盟，上挂下联，充分发挥县级医院的桥梁纽带作用。

2持续加强基层医疗卫生机构提标创优建设。持续开展“优质服务基层行”活动，推进镇街卫生院分批次达到基本标准、推荐标准。金屯中心卫生院、县第三人民医院、县第二人民医院服务能力提升到二级医院水平，建成县域医疗服务次中心，卧龙山中心卫生院建成社区医院，2023年，嘉祥街道社区卫生服务中心（迁址后）建成社区医院。

3、优化调整村卫生室设置。实施村卫生室分类管理，按照服务半径不超过2.5公里、覆盖2000-4000农村服务人口的标准设置41处中心村卫生室，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，形成农村地区15分钟健康服务圈。对执行基本药物制度的村卫生室，由县财政每年给予补助1万元。

4、推进医防融合服务。推行以居民健康为中心的整合型医疗服务，推进医疗机构、公共卫生机构业务整合、服务融合，将疾控中心纳入紧密型县域医共体。

5、加强卫生人才队伍建设。加大高层次人才招引力度、完善人才激励机制。加强人才培养，完善人才梯队建设。落实疾控中心、镇街卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准，确保2021年年底，以镇街为单位空编率降至5%以下。乡村医生以镇街为单位按照服务人口1-1.5‰配备，积极推行县招镇管村用。三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。

6、积极推进信息化建设。完善健康嘉祥信息平台，功能要达到《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》的90%以上；县级医疗机构电子病历应用水平分级评价全面达到3级以上；推进远程医疗覆盖全部镇街卫生院、社区卫生服务中心和中心村卫生室，提升医疗卫生、医疗保障行业综合监管效能。进一步完善全民健康信息平台中的妇幼健康项目管理模块，提升妇幼健康机构信息化管理水平。

7、优化基层机构运行保障政策。严格落实“政府办镇街卫生院、社区卫生服务中心为公益一类事业单位”保障政策，在编在岗人员的基本工资、绩效工资、“五险一金”、政策性补助纳入县级财政预算，保障水平逐年提高。统筹平衡基层医疗卫生机构与县级公立医院绩效工资水平的关系，合理确定绩效工资总量和水平，基层机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。

改革医保支付方式，发挥医保调节医保服务行为、引导医疗资源配置的杠杆作用。积极向市医保局申请，争取纳入试点县，推行取消镇街卫生院、社区卫生服务中心医保费用定额限制，符合医保基金支付的医疗费用据实结算。进一步完善居民基本医疗保险政策，提高参保居民受益率。积极推行取消基层医疗卫生机构居民医疗保险门诊统筹起付标准，落实好医保政策，合规医疗费用按医保有关政策进行支付。

8、加强基层医疗卫生机构绩效考核。建立健全基层医疗卫生机构绩效考核指标评价体系，严格做好基层医疗卫生机构绩效考核。绩效考核结果作为核定机构工资保障水平、机构负责人和工作人员奖励性绩效工资的主要依据之一，提升综合管理水平，激发内部活力。

（三）保障措施

1、落实工作责任。县政府将加强统筹管理，推动基层医疗卫生服务能力均衡协调发展。各相关部门要切实承担起行业责任，积极推动工作落实。

2、加快推动实施。县政府将按照工作目标和任务，积极进行调研论证，在选址规划、项目论证、政策支持等方面，加大工作力度，推动尽早落地。同时开展重点指标动态监测，及时掌握规划实施情况。加强重点项目的督导检查，帮助解决实施中的困难和问题，确保通过省市评估验收。

嘉政发〔2021〕3号 关于印发《嘉祥县加快推进县域医疗卫生服务能力提升三年行动计划》的通知