参加居民医疗保险的流程和报销比例
任城区刘先生反映,孩子户口在北京市,现想在任城区参加居民医保,咨询孩子参保交费所需手续流程及报销比例。
任城区回复:根据任城区机构改革实施意见,医疗保险费交由税务部门统一征收,任城区已于2019年3月完成征缴业务交接。目前办理居民医疗保险参保需到区税务部门办理。按照《济宁市任城区人民政府办公关于印发《济宁市任城区 2019 年度居民 基本医疗保险筹资实施方案》的通知》(济任政办字〔2018〕80 号)的规定,本辖区内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。按照往年工作惯例,非任城区户籍居民需取得任城区暂住证方可参加任城区居民医疗保险。报销待遇:居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病保险待遇和国家、省规定的医疗保险待遇。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和无责任人意外伤害医疗待遇等。一个年度内,基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元,大病保险待遇最高支付限额为40万元,使用省规定特效药的大病保险待遇最高支付限额为20万元。一个年度内,居民基本医疗保险、大病保险、使用特效药最高支付限额为75万元。住院医疗待遇标准一般来说,成年居民在市一院和附属医院住院,起伏标准1000元,成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用,在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,基金支付比例分别为55%,其余医疗保险待遇可查阅济宁市医疗保障局门户网站,政策解读栏目;或者查看济宁市任城区医疗保障局门户网站,政策法规栏目,查看《济宁市居民基本医疗保险办法》。如还有疑问可咨询任城医保局居民医疗保险科,电话5660220。办理医疗保险征缴的税务部门电话是5660595。
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