济宁市人民政府公卫措施 2022年石墙镇卫生院公共卫生预防控制相关信息明细

2022年石墙镇卫生院公共卫生预防控制相关信息明细

发布日期：2022-10-13 11:49 信息来源：邹城市政府办公室浏览次数：次字体：[大中小]

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为进一步促进我镇国家基本公共卫生服务项目工作稳步推进和更好实施，规范各项目执行单位服务行为，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、国卫基层发〔2022〕21号《关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知》等相关文件的要求，结合我镇和卫生院实际情况，特制定本相关信息明细，具体内容如下：

一、基本原则

以卫生院、村卫生室为项目实施主体。按照项目要求坚持政府购买服务的原则，免费向辖区内居民提供基本公共卫生服务。要以优质服务、提高效率、强化评价、培训、督导、监管等措施保障我镇居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

二、服务对象和内容

（一）服务对象：石墙镇常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的居民）。

（二）服务内容：

按照各级相关文件和实施主体要求，公共卫生服务项目主要分为以下两类：

一是基本公共卫生服务项目，主要包括：传染病及突发公共卫生事件报告和处理，切实做好疫情防控相关工作，统筹实施好居民健康档案管理，健康教育，预防接种，0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压及2型糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者健康管理，中医药健康管理，卫生监督协管等12项服务内容。

二是不限于基层医疗卫生机构实施的服务项目，主要包括：地方病防治、职业病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、国家卫生应急队伍运维保障、农村妇女“两癌”检查、基本避孕服务、脱贫地区儿童营养改善、脱贫地区新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、健康素养促进、老年健康与医养结合服务、卫生健康项目监督等16项服务内容。

结合实施分类和国家基本公共卫生服务规范的要求，按照全市工作部署，辖区实施的服务内容具体如下：

（1）居民健康档案管理：1.建立居民健康档案；2.居民健康档案的维护管理。

（2）健康教育：3.提供健康教育资料；4.设置健康教育宣传栏；5.开展公众健康咨询服务；6.举办健康知识讲座；7.综合信息化开展个体化健康教育。

（3）孕产妇健康管理：8.孕早期健康管理；9.孕中期健康管理；10.孕晚期健康管理；11.产后访视；12.产后42天健康检查。

（4）0～6岁儿童健康管理：13.新生儿家庭访视；14.新生儿满月健康管理；15.婴幼儿健康管理；16.学龄前儿童健康管理；17.儿童眼保健；18.儿童视力检查。

（5）预防接种：19.预防接种管理；20.预防接种；21.疑似预防接种异常反应处理。

（6）老年人健康管理：22.生活方式和健康状况评估；23.体

格检查；24.辅助检查；25.健康指导。

（7）慢性病患者健康管理：26.高血压患者检查发现；27.高血压患者随访评估和分类干预；28.高血压患者健康体检；29.糖尿病患者检查发现；30.糖尿病患者随访评估和分类干预；31.糖尿病患者健康体检。

（8）严重精神障碍患者管理：32.患者信息管理；33.随访评估和分类干预；34.健康体检。

（9）肺结核患者健康管理：35.肺结核患者筛查及推介转诊；36.肺结核患者第一次入户随访；37.肺结核患者督导服药和随访管理；38.肺结核患者结案评估；

（10）中医药健康管理：39.老年人中医体质辨识；40.儿童中医药调养。

（11）传染病及突发公共卫生事件报告和处理：41.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；42.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记；43.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告；44.传染病和突发公共卫生事件的处理。

（12）卫生监督协管：45.食源性疾病及相关信息报告；46.饮用水卫生安全巡查；47.学校卫生服务；48.非法行医和非法采供血信息报告；49.计划生育相关信息报告。

三、工作目标

通过实施基本公共卫生服务项目，对辖区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，进一步健全和完善我镇公共卫生服务体系，使全镇居民逐步得到普及享有均等化的基本公共卫生服务。

（一）居民健康档案建立更新及管理：通过门诊服务、入户服务(调查)、健康体检等多种方式，为居民建立规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本情况、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录；及时更新健康档案，落实健康档案定期维护制度；规范健康档案数据分析和反馈；提升健康档案开放效果；电子居民健康档案建档率≥90%；居民健康档案查询开放率≥40%；档案使用率≥60%；档案覆盖率≥61%。

(二)健康教育：向辖区居民提供健康教育资料，每年不少于12种；播放健康教育音像资料不少于6种；设置宣传栏不少于2个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；每年至少开展9次公众健康咨询活动；每月至少举办1次健康知识讲座，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

村卫生室向辖区居民发放健康教育材料每年不少于12种；设置宣传栏1个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；每两个月至少举办1次健康知识讲座，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

(三)孕产妇健康管理：规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量，加大孕产妇早孕建卡力度，提高产前检查和产后访视率。村级工作人员要每季度对辖区内孕产妇进行摸底，按照早、中、晚期所规定的检查项目进行系统检查、监护和健康指导，严格按照高危评分标准及时发现和筛查高危情况，确保母婴安全，严格高危转诊，降低剖宫产率，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。孕产妇早孕建册率≥90%；产后访视率≥90%。

(四)0-6岁儿童健康管理：及时开展新生儿家庭访视，对家长进行相关指导。严格按照规范要求对适龄儿童开展健康管理，对儿童健康管理中发现的健康问题分析原因，给出指导或转诊的建议并追踪随访转诊后结果。新生儿访视率≥90%；儿童健康管理率≥90%；0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%。

(五)预防接种：采取预约、通知单、电话、网络、广播通知等宣传方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，为适龄儿童建卡建证，通知并接种国家免疫规划疫苗，按要求做好疑似预防接种异常反应处理工作，对重点人群进行针对性接种。建证率≥90%；疫苗接种率≥90%。

(六)老年人健康管理：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体检检查、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)和健康指导，建立完善健康档案。65岁及以上老年人健康规范管理率≥61%。

(七)慢病患者健康管理：

1、高血压患者健康管理：对辖区内35岁及以上常住居民，实行首诊测量血压，高危人群每半年至少测量1次血压；对纳入管理的高血压患者，每年进行1次健康体检，提供至少4次面对面的随访，并根据病情进行分类干预，转诊指导等，建立和完善健康档案。高血压患者健康管理人数不低于3860人；规范管理率≥61%；血压控制率≥45%。

2、II型糖尿病患者健康管理：对确诊的II型糖尿病患者，每年进行1次健康体检，提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，并根据病情进行分类干预，转诊指导，建立和完善健康档案。II型糖尿病患者健康管理人数不低于1509人；规范健康管理率≥61%；血糖控制率≥35%。

(八)严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记，对发现的严重精神障碍患者全部纳入管理范围，为患者进行一次全面评估，建立居民健康档案，填写严重精神障碍患者有关档案资料，每年提供至少4次随访及病情评估、分类干预，在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查(包括体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目)。严重精神障碍患者管理率≥80%；规范管理率≥80%；稳定率≥35%。

(九)肺结核患者健康管理：对辖区内肺结核可凝症状者，在鉴别诊断的基础上进行推介转诊，对确诊患者72小时入户随访，督导服药和随访评估以及进行结案评估。肺结核患者（包括耐多药患者）管理率≥90%；规则服药率≥90%。

(十)中医药健康管理服务：对辖区内65岁及以上老年人每年提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导；在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导及传授各适龄月龄的保健方法。老年中医药健康管理服务率≥70%；0-36个月儿童中医药健康管理服务率≥77%。

(十一)传染病及突发公共卫生事件报告和处理：对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查、收集和提供风险信息；利用传染病报告系统对发现的传染病病人、疑似病人和突发公共卫生事件进行登记和报告。积极配合上级部门开展疫点处理等其他传染病防治工作。传染病疫情报告率≥95%；及时率100%；突发公共卫生事件相关信息报告率95%。

(十二)卫生监督协管：开展辖区内食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。卫生监督协管信息报告率≥90%。

四、职责与分工

为确保基本公共卫生服务项目的顺利实施，进一步理清职责，明确任务，充分发挥专业科室及乡村医生的作用，本着责、权、利相结合的原则，使基本公共卫生资金发挥最大的效益，保质保量的完成任务，结合我镇实际，具体职责分工如下：

（一）卫生院

1、负责项目领导小组各项政策措施的贯彻落实及各项目科室、单位、卫生室的协调、管理工作。

2、成立绩效评价小组，具体制定项目实施方案和评价实施方案。

3、协调有关职能科室为基本公共卫生服务项目顺利开展提供保障。

4、出台资金分配管理办法及项目补助标准，编制资金年度使用计划，及时预拨项目资金以及评价后资金的补充、追缴结算工作，并对资金使用情况进行有效监管。

5、负责公共卫生各类服务项目工作的技术指导、业务培训、督导检查、评价。

6、负责公共卫生各类服务项目工作的信息资料统计、分析汇总上报。

7、严格按照各级工作要求和辖区实际情况，建立科学、规范的疫情防控实施、应急等工作方案，同时建立标准的发热哨点、隔离病区等硬件设施，统筹安排卫生院及村级所有工作人员，做好日常疫情防控工作。

8、负责建立由院村两级工作人员组成的家庭医生签约团队，要求各团队严格按照上级文件要求和工作内容，规范、有效的开展辖区居民家庭医生签约工作。

（二）财务科

1、负责将项目资金拨付到承担基本公共卫生服务的项目卫生室，严格按照基本公共卫生服务项目实施方案资金分配计划进行预拨，后期结合评价领导小组的考核结果，对资金进行补充、追缴等结算。

2、负责对项目执行项目资金使用和管理进行督查、监管。

（三）妇幼保健科

1、承担孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理和0~36个月儿童中医药健康管理三项基本公共卫生服务项目工作。

2、负责孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理和0~36个月儿童中医药健康管理三个项目的技术指导、业务培训。