为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本院实际，制定本预案。

本预案所称的医疗纠纷是指因医患双方纠纷在协商解决中，发生意见分岐较大，可能影响到医患双方造成人身或财产安全的突发性事件，对医疗活动造成较大影响的。

一、组织体系与职责

成立医疗纠纷处理领导小组，下设办公室、协商谈判小组、综合接待小组、安全保卫小组、后勤保障小组。

（一）医疗纠纷处理领导小组

组  长：付  臣

副组长：韩贻斌  

成  员：郑瑞利  马瑞迁  赵  明  徐  鹏

领导小组办公室设在安全办，郑瑞利任安全办主任。 

办公室职责：

1、负责医疗纠纷的接待、协商工作。

2、负责纠纷产生的原因核查及责任调查工作，并向领导小组报告。

3、负责医疗纠纷处理过程中谈判的联络、协商工作。

4、负责医疗纠纷处理后的协议签定，责任追究工作。

5、负责医疗纠纷处理法律程序的执行工作。

（二）协商谈判小组

组  长：韩贻斌

成  员：郑瑞利  马瑞迁  赵  明  徐  鹏

程序与方法：

首轮谈判，由安全办主任、纠纷所在科室主任及相关人员协商解决，对协商不能解决者，报告分管院长。

第二轮谈判，纠纷所在科室主任及分管院长、安全办主任组成谈判组，进行谈判解决。

第三轮谈判，院长、业务院长、安全办主任组成谈判组进行解决。

（三）综合接待小组

组  长：付  臣

成  员：韩贻斌  郑瑞利  马瑞迁  

主要职责：

1、发生突发事件时，及时联络公安机关人员，并做好接待工作。

2、负责新闻媒体及有关领导的接待，协助媒体采访取证等事宜。

（四）安全保卫小组

组  长：程协慧

成  员：赵  明  孙洪洋

主要职责：在医疗纠纷突发事件中，负责保障医院财产及人身安全，消除重大安全隐患，保证谈判协商人员的安全，维持谈判工作的顺利进行。

（五）后勤保障组

组  长：程协慧

成  员：秦贞飞  赵  明  徐  鹏  

主要职责：负责工作人员用餐等事宜的保障工作。

二、预案启动程序

双方协商解决医疗纠纷的，应在医院专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，参加协商的双方代表人数不得超过3名，患方参加人员为直系亲属或特别授权委托人。医疗纠纷处理突发事件，根据其性质、严重程序、可控性和影响范围分为四级预案启动。

一级预案：双方协商各在5人以下（含5人），无矛盾激化倾向，当事医务人员应立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应立即到位，及时了解情况，同时向安全办报告，启动第一梯队。（医疗纠纷处理领导小组办公室）

二级预案：协商双方意见分歧较大，患方人数在15人以内，有矛盾激化倾向和发生群众性事件的可能，安全办接到科室主任或护士长报告后，应当立即向分管院长汇报，同时赶赴现场组织调查，启动第二梯队。（医疗纠纷处理领导小组办公室、协商谈判小组）

三级预案：谈判双方产生严重分歧，或谈判无法进行，双方矛盾激化，患方人数在30人以下，发生群发事件，安全办应向医院院长报告，同时通知保卫科向当地公安机关报警，了解情况后并向市卫健局书面报告，启动第三梯队。（医疗纠纷处理领导小组办公室、协商谈判小组、综合接待小组、安全保卫小组）

四级预案：谈判失败，矛盾严重激化，发生30人以上的群发事件，医院正常医疗活动无法进行，医院财产和人身安全受到威胁，安全办应当向医院主要领导报告，医务人员或安全办工作人员直接报警，并在12小时内向市卫健局书面报告，启动第四梯队。（医疗纠纷处理领导小组办公室、协商谈判小组、综合接待小组、安全保卫小组、后勤保障组）

医疗纠纷经双方自行协商解决的、人民调解以及法院调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，安全办负责书面向市卫健局报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔款数额、可能存在的责任情况等，待医院医疗技术鉴定委员会鉴定后，将事件的定性和整改处理意见报市卫健局。

三、处理原则

1、医疗纠纷处置，应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

2、医疗纠纷处置应当严格执行《医疗事故处理条》。

3、医院工作人员应热情接待患方的咨询和投诉，耐心听取患方陈述，虚心征求患方意见，认真做好笔录和解释说明工作。按医疗纠纷事件风险分级情况，采取不同的处置措施。

4、坚持不是医疗事故不赔偿的原则。

四、保障措施

1、保持通讯畅通。纠纷发生后，预案中所涉及人员必须保持通讯畅通，随叫随到。

2、提升快速反应能力。纠纷发生后，相关职能科室工作人员，必须及时形成保障体系。同时，启动二级以上预案时，必须坚守岗位。

3、建立良好的组织体系。各级预案的启动，在院长的统一指挥下，各小组各司其职，安全保卫组在得到安排后，联络人员或负责人立即通知各小组负责人，由各负责人通知本小组成员，及时到达指定地点。

五、奖惩办法

1、医疗纠纷处置完毕后，医院按照医院专家会诊意见，及时组织讨论，分析存在问题，制定完善相应制度措施，责令当事医务人员和科室组织整改，并依法追究当事人员责任。

2、对防范及处理医疗事故成绩突出的科室及个人给予精神及物质奖励。

3、对经医疗事故技术鉴定委员会鉴定或人民法院审理，最终判定医院不承担任何责任的，医院对积极履行证据收集、会议答辩、出庭作证等义务的科室和个人进行适当表彰和奖励。

本预案由医院制订、解释，安全办负责具体执行，并于公布之日起施行，原医院相关制度与本预案有抵触的，依本预案为准。

二〇二三年一月二十二日