梁山县人民医院健康科普之“透析”
肾脏俗称“腰子”，它通常是一对的，呈蚕豆形，大小差不多跟一个人的拳头一样，位于身体的后腰部。
肾脏滤过血液产生尿液排出多余的水分、代谢废物、药物和毒素等，就像人体的“排污工厂”，如果肾脏功能出现损害甚至衰竭，不能产生尿液或尿液产生过少，就会导致水分、代谢废物毒素等在体内排不出去，人体会出现一系列症状和体征，比如水肿、高血压、食欲减退、恶心、呕吐、憋喘、皮肤瘙痒、贫血、乏力等。这时候就需要一种代替肾脏的功能的治疗。血液透析就是用机器代替肾脏工作，大致的过程就是将血液引流到透析机中，利用“人工肾”来清除体内代谢废物、毒素及多余的水分后，再将血液引流回体内。 那什么时候该进行血液透析呢？ 主要由您和医生共同决定开始血液透析的时间。主要取决于您肾脏的情况（血液及影像学检查）、您的症状及您的总体健康状况。 在开始血液透析前，需要建立血管通路 作为患者，需要注意哪些情况？ 首先要保护好自己的血管，动静脉内瘘患者保持内瘘侧皮肤清洁，透后掌握正确的压迫止血方法。内瘘侧上肢禁止测量血压、输液、抽血；避免内瘘侧手臂外伤、负重。每日检查自己的血管通路，一旦发现内瘘处疼痛、肿胀、震颤、杂音减退或消失立即就医。 要注意饮食 液体和盐的摄入要控制 不光是水，汤、粥、饮料等都要控制，维持透析间期体重不超过干体重3%-5%。在水肿、憋喘、高血压及透析不充分的情况下，更应严格限制盐和水的摄入，每天食盐不超过3g。所以腌制加工的食品，如咸菜、火腿等及调料如味精、酱油、耗油、豆瓣酱等均是含盐高的食物，尽量少吃。 钾的摄入要控制 肾衰竭时肾脏排钾功能明显下降甚或无法排钾，严重的高血钾是可出现全身乏力、肢体麻木、恶心呕吐、心律失常甚或心脏骤停，患者要高度重视，含钾较多的水果有：香蕉、橘子、草莓、哈密瓜、梨、柿子、菠萝、火龙果、苹果、杏、桂圆、荔枝、板栗等；蔬菜有：香菇、空心菜、菠菜、榨菜、紫菜、木耳、胡萝卜、番茄、土豆、豆角、黄豆芽等。蔬菜在烹调前可用开水焯一下，这样会减少钾的含量。 磷的摄入要控制 透析患者不能将磷排出体外，易发生高磷血症，高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化，患者会出现骨痛、皮肤瘙痒等症状，含磷高的食物有蛋黄、坚果、菇类、动物内脏、虾蟹、豆类、全谷类、芝麻等，同时可乐、奶茶、碳酸饮料等饮料含磷也高。 作者：吴庆辉
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