为加强出生缺陷综合防治，济宁市2023年政府重点民生实事免费无创DNA产前筛查项目落地实施了，我县的孕妈妈可到汶上县妇幼保健院免费无创DNA产前筛查。

什么是无创DNA产前筛查？

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“孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查”是通过采集孕妈妈外周血，提取血浆里的胎儿游离DNA进行检测，从而判断胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征这三大染色体疾病的风险。

哪些孕妈妈可以享受免费无创DNA产前筛查？

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夫妇双方或一方是汶上县户籍、夫妇双方均非汶上户籍但女方在汶上县居住6个月及以上，在汶上县产前筛查机构接受服务的孕妇。

无创DNA产前筛查适用人群

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①产前血清学筛查结果为临界风险、高风险且拒绝接受产前诊断进行确诊。

②有介入性产前诊断禁忌证者（如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等）。

③自愿选择不做产前血清学筛查或孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险者。

慎用人群

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有下列情形的孕妇进行检测时，检测准确性有一定程度下降，检出效果尚不明确；或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括：

①早、中孕期产前筛查高风险。

②预产期年龄≥35岁。

③重度肥胖（体重指数＞40）

④通过体外受精－胚胎移植方式受孕。

⑤有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。

⑥双胎及多胎妊娠。

⑦医师认为可能影响结果准确性的其他情形。

不适用人群

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（1）孕周<12＋0周。

（2）夫妇一方有明确染色体异常。

(3）1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等。

（4）胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断。

（5）有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险。

（6）孕期合并恶性肿瘤。

（7）医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。

适宜的分娩方式，助力母子平安

十月怀胎，一朝分娩，瓜熟蒂落之际，越来越多的准妈妈会纠结于选择什么样的分娩方式，今天汶上妇幼教您选择适宜的分娩方式，助力母子平安。

——自然分娩——

—Natural childbirth—

  自然分娩的好处

  1.出血少、损伤低、恢复快；

  2.分娩过程中子宫收缩，能让胎儿肺部锻炼，肺泡易于扩张；

  3.经过产道挤压，使胎儿呼吸道内的羊水和粘液排出来，新生儿窒息及肺炎发生率降低；

  4.免疫球蛋白G在分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力；

  5.胎儿在产道内受到触、味、痛及本位感锻炼，促进大脑及前庭功能发育。

  6.母亲恢复快，能很好的母乳喂养。

  7.避免剖宫产手术带来的并发症及后遗症。

自然分娩的6个小技巧

1.坚持适当运动，上孕妇学校

孕中、晚期没有运动禁忌症的孕妇，运动方式可以尝试走路、孕期瑜伽、分娩球操等。在生产来临之前选择合适的课程，了解分娩过程，可以帮助舒缓紧张情绪，使分娩变得更简单。合理饮食，控制孕期体重。

2.家属陪伴，专业助产士、导乐师陪伴分娩

  孕妇在待产和分娩过程中，由助产士陪同，家属陪伴，讲解分娩过程，缓解孕妇焦虑情绪。导乐师在孕妇产前、产时给予持续行动上、感情上和信息上的支持，提供“一对一”个性化全程陪伴服务。不断的鼓励及安慰孕妇，使孕妇充满信心，完成分娩过程。

3.分娩镇痛

孕妇待产时，丈夫可以进行按摩，舒缓孕妇疼痛和紧张情绪。按压或热敷，都可以缓解疼痛的感觉。自然分娩的孕妇，在临产后进行硬膜外麻醉，这是一种不影响产程进展不增加剖宫产率的镇痛技术。这种镇痛方式安全可靠，尚未发现对孕妇和新生儿近期远期的危害。

4.少吃多餐、多喝水

分娩早期适宜以少吃多餐的方式进食，可以帮助维持能量水平，但是要避免高脂肪食物和难消化的食物。因为太多的胃酸会让孕妇在分娩后期感到恶心并引起呕吐，分娩时的宫缩反应和剧烈地呼吸会导致孕妇快速失去水分。分娩过程中要多喝水或饮料。

5.转移注意力，自由体位

对于初产妇来讲，自然分娩过程大概会持续20个小时左右。当宫缩开始时，孕妇会觉得后腰酸痛和腹部疼痛，这时要保持冷静。转移自己的注意力，和别人聊天，听听音乐，散散步，坐分娩球。孕妇在第一产程初期最好保持自由体位，不要一直躺着，借助重力的作用加快产程。尝试不同的姿势，站、跪、蹲、坐分娩球等，都可以放松和加快产程进展。

6.拉玛泽呼吸法

拉玛泽生产呼吸法，是一种帮助产妇在分娩过程中，尤其是第一产程中减轻生痛楚的一种呼吸减痛法。拉玛泽生产呼吸法包括：廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅的呼吸、闭气用力运动、哈气吹蜡烛运动，产妇可以多加练习。

剖宫产

剖宫产是不能阴道分娩时，不得已而采取的一种分娩方式。剖宫产与阴道分娩没有绝对的利弊，只要选择正确、使用得当，都是有利于孕妇和宝宝的。剖宫产应在具备医学指征的情况下进行。在选择分娩方式前，产科医生和助产士会对孕妇和胎儿进行全面评估，评估孕妇骨盆、胎儿大小、胎儿状况、胎位是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取阴道分娩的方式；如果有问题，则建议采取剖宫产。

 产科是我院重点科室，济宁市优质护理示范病房。科室开展常规的围产医学的医疗及保健工作，特色诊疗项目突出，实施分娩镇痛，“一对一”陪产，导乐陪产等服务，大大降低剖宫产率，促进自然分娩。剖宫产率、中转剖宫产率及会阴侧切率严格控制在国家标准以下，无痛分娩技术成熟，能够满足广大孕产妇舒适分娩的需求。为了给孕产妇提供温馨轻松的分娩环境，特设立家化病房，以精细化、人性化、家庭化的服务，为孕产妇免去后顾之忧。

我们产科医、护、助、产团结协作！倾尽全力为全县孕产妇保驾护航！

每周一、周二、周四特邀济宁第一人民医院王娜副主任医师亲自上台手术。