您家的孩子是否也有下述情况：吃过饭后没过多久就说肚子痛，原本一家人开开心心的吃饭，可是孩子没吃几口就说饱了，或者干脆拒绝吃饭；同时伴有腹痛、恶心、呕吐等表现，而带着孩子去医院做了各种检查均未见异常。如果您的孩子现在正面临着这样的问题，那么我们今天介绍的内容值得您好好学习。

一、什么是功能性消化不良：

儿童功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是儿童常见的非器质性疾病，其主要表现是以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食或上腹痛、上腹烧灼感的消化道症候群，同时伴有反酸、恶心、呕吐、嗳气等不适症状，一般持续至少2个月。

二、为什么会出现功能性消化不良：

目前对儿童功能性消化不良的发病原因主要有：1.脑‑肠微生态轴的功能和结构紊乱：胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化，影响中枢神经系统调节，导致消化道功能异常。2.社会、心里、家庭因素：如父母分居，使其内脏高敏感和中枢神经系统高度警觉，可能是功能性消化不良发病的关键；3.饮食不规律：经常吃生冷腌制食物，是儿童患功能性消化不良的独立危险因素。

三、孩子如何诊断功能性消化不良：

了解了功能性消化不良的定义和发病机制，如何才能诊断功能性消化不良呢？

首先，观察孩子是否有下列临床表现：存在上腹痛、上腹烧灼感、腹胀、早饱、厌食以及反酸、嗳气、恶心和呕吐等症状。症状可以是1种或多种，可以反复发作，也可以在一段时间内没有症状；有时症状可通过饮食、精神、心理等因素诱发。其中，尤其需要注意有无报警症状，如持续右上或右下腹疼痛、夜间痛醒、吞咽困难、吞咽疼痛、持续呕吐、胃肠道出血、夜间腹泻、关节炎、直肠周围疾病、非自愿性体重下降、青春期延迟、不明原因发热等；是否存在炎症性肠病、乳糜泻或消化性溃疡家族史等。

其次，完善相关检查，针对某些报警症状排除器质性疾病，辅助检查包括：血常规、C反应蛋白、粪常规、粪隐血、腹部超声（肝、胆、胰、脾）；上消化道内镜、胃肠钡餐、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）检测、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、红细胞沉降率、尿常规、心电图、胸部X线片、泌尿系统超声检查等。

诊断标准：36月龄以上儿童有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件：①持续或反复发作的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后腹胀、早饱以及嗳气、恶心、呕吐、反酸等；②症状在排便后不能缓解或症状发作与排便频率、粪便性状的改变无关；③经过适当评估，症状不能用其他疾病来解释。

四、如何治疗功能性消化不良：

关于功能性消化不良的治疗，目前主要分为以下几个方面：1.一般治疗：心理疏导、压力释放、健康饮食、规律作息、情绪管理，帮助孩子恢复胃肠道的生理机能。2.药物治疗：促动力药、抑酸药，以及5羟色胺受体激动剂如：赛庚啶。3.精神心理干预：对于抑酸药和促胃动力药治疗无效且伴有明显精神心理障碍的患儿，建议心理科或精神科医生协助诊治，经医生全面评估后，给予必要的行为治疗、认知疗法或心理干预以及精神类药物治疗。4.Hp感染治疗：如果检查提示有幽门螺杆菌的感染，则需进行幽门螺杆菌的根除治疗。5.中医中药治疗：以健脾开胃、消积导滞为主的口服药，还包括敷贴疗法、推拿疗法、针灸疗法等。6.微生态制剂。

希望本期的内容对您认识功能性消化不良有所帮助，孩子健康成长是我们与您共同的心愿！

参考文献：

1.中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022版）[J]. 中华儿科杂志,2022,60(8):751-755.

2.儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[J]. 中华儿科杂志,2017,55(1):4-14.