01 什么是水痘--带状疱疹病毒？

1.带状疱疹

带状疱疹，俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹，常伴有神经痛。近1/3患者留有后遗神经痛，疼痛以7-10分为主，甚至超过分娩痛，属于神经病理性疼痛，尤其是面部带状疱疹累及到三叉神经时疼痛更为严重。

传染源：现症水痘患者及带状疱疹患者

传播途径：空气飞沫传播、接触传播

易患人群：老年人以及免疫缺陷者

2.水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，冬春两季多发，以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂并伴有较轻的全身症状为特征。

水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引发两种疾病：

（1）初次感染引起水痘，多见于儿童

（2）水痘痊愈后，部分病毒会潜伏在人体的神经根内，当人体免疫力降低时再激活引起带状疱疹，易发于腰腹部、胸背部和头面部，疼痛明显，俗称“缠腰火丹”，常见于老年人。

02 疾病的临床表现

1、水痘

水痘主要表现为皮肤上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂皮，皮疹多见于头面、躯干部位，四肢较少；伴瘙痒，乏力、发热等全身不适症状。水痘多为自限性疾病，7~10天左右可治愈。

2、皮疹

一般沿单侧体表皮肤分布，呈带状的成簇皮疹。

3、疼痛

带状疱疹的疼痛形式多种多样，还可能多种性质的疼痛并存。并很可能发生可怕的并发症：带状疱疹后神经痛（PHN）。不同的人对于这种痛有不同的描述：像针刺、像刀割、像火烧、像电击，甚至还有人说“即使什么都不干也会痛，它是一种“会呼吸的痛”。总之，这是一种非常剧烈的疼痛，疼痛等级甚至超过了分娩。老年患者疼痛明显，常剧烈难忍，且在皮疹消退后，后神经痛的疼痛可持续数月数年之久。

03 如何预防带状疱疹？

现今带状疱疹尚无特效药，主要以抗病毒及对症治疗为主。接种疫苗是最有效可行的预防手段。儿童接种水痘疫苗，成人接种带状疱疹疫苗。

目前国内共上市两种带状疱疹疫苗：

1.进口重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）

2.国产带状疱疹减毒活疫苗

进口重组带状疱疹疫苗

1、接种人群

推荐50岁及以上且免疫功能正常的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种带状疱疹疫苗。

2、接种部位和途径

接种部位首选上臂三角肌，肌肉注射。

3、接种剂次和间隔

完整免疫程序为两剂次，接种第一剂后间隔2-6个月接种第2剂。若未能在6个月内接种第2剂，可考虑在第1剂接种后12个月内完成第2剂接种，无需重新接种。

国产带状疱疹减毒疫苗

1、接种人群

推荐40岁及以上且免疫功能正常的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种带状疱疹疫苗。

禁用于因某些疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制者。

2、接种部位和途径

接种部位首选上臂三角肌下缘，皮下注射。

3、接种剂次和间隔

带状疱疹减毒疫苗接种一剂次。

（儿童）水痘疫苗

1、常规免疫

第1剂：12月龄至24月龄接种第1剂次；

第2剂：4岁至6岁接种第2剂次。

未完成2剂次者，补齐2剂（≤14岁人群2剂次至少间隔3个月，≥15岁人群2剂次至少间隔4周）。

2、应急接种

与患者密切接触的易感者（既往未患过相应疾病，又没接种过疫苗）或只接种过1剂疫苗者，3至5天内可应急接种水痘疫苗，以避免发病或减轻症状，越早接种，效果越好。

3、补充说明

仅接种1剂水痘疫苗者随接种后时间的延长，仍可能得水痘，但症状较轻，接种2剂水痘疫苗可大大降低此情况发生的概率；

水痘属非免疫规划疫苗，自愿自费接种。