卜集镇卫生院创建无烟医院实施方案

为了更好地开展控烟履约工作，倡导人民摒弃不良的卫生行为，进一步加强医院公共场所禁止吸烟管理工作，推进创建省级健康促进医院的建设。结合本院实际，特制定本工作计划。

一、组织管理

1、加强管理，实行医院、科室二级管理，医院成立控烟工作领导小组及科室控烟管理小组。定期召开控烟工作领导小组会议，讨论控烟工作重点。

2、控烟工作领导小组以院长为组长，有关职能部门负责人为组员。领导小组下设办公室，负责制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

3、控烟监督小组负责开展控烟日常工作，并做好定期检查及监管工作；相关职能科室协调负责控烟工作的宣传、教育培训工作；各科室医务人员负责日常公共场所吸烟人员的劝阻制止工作；院办负责沟通协调工作。

4、各科室实行科主任负责制。成立以科主任为组长，1—2名科室成员为组员的控烟管理小组，各控烟管理小组根据医院工作计划开展科室控烟管理工作。

二、宣传工作

1、统一在医院大楼的主要入口处设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班室等处张贴悬挂禁烟标志；医院室外环境配置吸烟危害健康的警示标语牌。

2、开展多种形式的活动进行控烟宣传。医院通过简报、宣传栏和职工大会等向全院职工、患者及其家属进行禁烟宣传，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。

3、作为人类健康的维护者，医务人员应当在控制烟草危害工作中发挥作用，做好表率，承担控制吸烟的任务，在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。

4、导诊台、住院处摆放控烟宣传资料供取阅。

5、院内禁止放烟具物品及张贴派发各种形式的烟草广告和宣传资料。

三、禁烟区域

医院内所有室内场所，包括候诊区、急诊室、治疗区、病房、手术室、值班室、会议室、行政后勤各科室等。

四、监督管理措施

1、控烟监督小组组织人员进行每月检查，重点检查科室控烟落实情况，季度末将检查结果在院务会上通报。

2、科室控烟工作小组须认真贯彻医院控烟制度，负责所属区域内的禁烟工作，加强巡查，发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟头。

3、禁烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，科室负监管失职之责。

4、实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内多次发生违反禁烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作。

控烟奖惩制度

为推进创建无烟医院工作顺利开展，更好地为患者与职工创造良好的无烟环境，特制定金乡县化雨镇卫生院控烟奖惩制度。

一、定期或不定期组织检查考核。控烟工作办公室定期或不定期组织相关人员对各科室进行控烟落实情况检查，发现问题及时提出整改意见，并按要求进行整改督查。

二、认真贯彻医院控烟制度。各科室控烟管理小组负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、实行院、科两级负责制。控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院员工均不得在控烟区域内吸烟，也不得穿着工作服在室外及吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予批评教育，第二次给予口头警告，第三次给予全院通报批评。每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

五、认真履行科室控烟承诺书。各科室对其员工有教育监督责任，同时对包干负责范围内出现违反控烟规定承担责任，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象每年出现三次以上（含三次），取消科室当年评优资格。

六、控烟工作办公室根据检查结果汇总，报相关医院领导审核后，交医院经济管理办公室执行，纳入年终科室绩效考核，同时反馈到各违规部门，并在院周会通报。

七、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

八、本制度从发布之日起执行。

九、本制度由医院控烟工作办公室负责解释。

控烟督查员职责及工作制度

控烟督查员由控烟工作办公室成员及控烟工作专干组成，在医院控烟领导小组的领导下，定期、不定期地做好控烟督查工作。

一、控烟督查员要带头遵守医院控烟规定。

二、积极参与各项控烟活动，认真执行医院控烟决策。

三、不得在医院吸烟，并能积极戒烟。

四、认识并了解吸烟的危害与戒烟的益处、劝导戒烟的技巧，并能向医院员工、患者、家属和来院者做好宣传，劝阻吸烟。

五、发现吸烟行为须进行劝阻；如为医院工作人员，应做好记录，并向所在科室、部门反馈，要求整改。

六、认真对待每一次督查工作，并做好控烟督查记录；发现问题及时向上级领导反馈。

控烟监督员职责及工作制度

一、控烟监督员要带头遵守《金乡县化雨镇卫生院控烟工作制度》。

二、科室控烟监督员由各科室主任、护士长和宣教员组成，各科室主任是科室控烟第一责任人。

三、控烟监督员有负责本科室控烟宣传教育的职责并有记录。

四、控烟监督员不得在医院吸烟，并能积极戒烟。

五、控烟监督员使用标准用语：

1.室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。

2.室外：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。

六、控烟监督员应确保在负责管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟监督员报办公室进行进一步劝阻，若有本院员工不听劝阻者，控烟监督员应做好记录，向所在科室负责人报告并报医院控烟工作办公室。