工作流程

1、门诊病人拿临床医生开具的检验申请单和缴费发票到检验科采血窗口依次排队等候，检验科人员接诊核对并按检验申请单分别处理。

2、住院病人在住院医生开具完检验申请单并计费后，由病房护士负责核对并分别处理，采集的标本连同检验申请单每日上午8点交给专人送到检验科。

3、检验科人员把门诊采集的样本和收到的住院病人样本按检验申请单项目分类编号并送到各实验组上机检验。

4、检验完成后，打印出来的门诊报告单汇总到采血窗口，由检验科人员发放；住院病人由检验化验人员分发到临床科室病房办公室。

5、检验完成后的样本按照实验室有关规定留存一定时间。

检验检查注意事项（患者须知）

末梢血采集注意事项

1、末梢血采集主要有耳垂取血和指尖取血两种方法，新生儿可在脚后跟取血

2、在冬季从寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和后，特别应使采血的手暖和起来。在采集指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如手出汗较多，采血前将汗液清洗干净。

3、指尖采血一般用无名指，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。

4、采血前应安抚好患者情绪，避免采血过程中造成不必要损伤。

5、采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。

6、采血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。

静脉采血注意事项

一、抽血前准备

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、早晨应空腹采血。多数实验要求采血前要进食12小时，因为饮食中的不同成分可直接影响检验结果。普通进餐后，血液中甘油三酯、血糖、丙氨酸氨基转移酶、尿素、血清钠升高。高脂肪饮食后采集的血液标本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的准确性。但空腹时间过长(超过16小时)会使血糖、蛋白质降低，胆红素升高。

3、药物对检验的影响复杂，除某些必须按时服用的药物以外，其他药物抽血之后再服用，以免对某些检验结果有所干扰。

4、抽血时要保持安静的状态，应放松心情。精神紧张、劳累、运动均可以影响神经-内分泌系统，使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞、转氨酶等增高。

5、采血时还需注意采血时的体位及病人的生物节律。生物节律对激素类的检查影响非常大，如女性生殖激素与月经周期密切相关，生长激素在入睡后会出现短时高峰，促肾上腺皮质激素、皮质醇早上6-7时最高，深夜0-2时最低，所以，抽血时应在相同的时间进行，同时注意保持正确的体位和体位的一致性，从而使检验结果具有可比性。

6、抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免血肿。

7、若有晕针史，提前通知采血人员，使其提前做好采血安排。

二、抽血后应注意

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。各人的凝血时间有差异，按压时间应充分，有的人需要稍长的时间方可凝血。如按压时间不够，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。

2 、若局部出现淤血，不必紧张，多数是因按压的部位不对或时间不够引起，在24小时之内可以冷敷，24小时之后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

3、不可曲肘代替按压。

4、按压过程中，不要时不时拿开看是否出血，造成按压动作断续

5、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

留取随机尿液标本注意事项

(1) 做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。

(2) 女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以中段尿为宜。

(3) 留取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。

(4) 意识障碍的卧床患者或造瘘患者留取尿液时要避免混入大便，必要时可以通过导尿管留取尿液。

(5)尿液标本必须清洁，应先用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇、男性应翻上包皮，仔细清洁，再用清水冲洗尿道口周围，然后排尿，弃前段尿，留取中段尿10ml左右，置于无菌容器(检验科提供)中，立即送检。

(6)尿标本必须新鲜，标本采集后应及时送检，1小时内送检，否则置4-8℃冰箱保存，但也必须在8小时内进行检测。

留取大便标本注意事项

大便要新鲜，不能混杂有尿液或其他杂质，一般用干净的便盒（检验科提供）送检。如果是稀便或者脓血样，可以用干净，无菌的容器来盛放送检，禁止将尿不湿等一系列吸水物质上的标本，或者马桶内、地面上的标本送检。对于常规的检查标本，只要取少许，约蚕豆大小一块的新鲜粪便即可，如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便留取水样部分；隐血检查标本的留取要注意在留取的前三天之内不能食用肉食、绿色蔬菜及含铁的药物。大便从采集到检验时间小于1小时。