第一问：我市自由职业者，能否参加职工医保；如果能参加，待遇有什么不同。

答：自由职业者可以参加我市职工基本医疗保险。符合国家规定的灵活就业人员参加我市职工基本医保，灵活就业人员以不低于全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的标准为缴费基数，按7%缴纳职工医保费（不建立个人账户），享受职工医保和生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。灵活就业人员符合享受退休人员基本医保待遇条件的，个人账户的计入标准与用人单位退休人员一致。

第二问：医保起付线和封顶线是什么？我市职工医保住院能报销多少？

答：“起付线”也称起付标准，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度；“封顶线”也称最高支付限额，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

我市医保起付线和封顶线根据国家和省有关要求进行设置，目前参保职工在三级、二级、一级及以下定点医疗机构发生的职工医保政策范围内住院费用，一个自然年度内起付标准分别为600元、500元、300元，第二次住院起付标准减半，自第三次住院起不再设置起付标准，恶性肿瘤病人收取一次起付标准，精神病人住院不收取起付标准。职工医保住院（包括与住院合并计算的门诊慢特病）统筹基金最高支付限额为20万元。年度起付标准以上、最高支付限额以下的住院费用，政策范围内统筹基金支付比例在三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别为85%、85%、90%，退休人员住院费用统筹基金支付比例比在职人员相应提高5个百分点。

第三问：职工门诊共济在三甲医院可以使用吗？报销待遇是多少？

答：职工门诊共济在医保定点医疗机构均能使用。参保职工在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用，一个自然年度内一级及以下、二级、 三级医疗机构年度起付标准分别为100 元、200 元、300 元，不同等级医疗机构起付标准累计计算。一个自然年度内，对起付标准以上的政策范围内费用，在职职工基本医疗保险统筹基金支付限额为4500元，退休人员为5500元。起付标准以上、年度支付限额以下政策范围内费用，一级及以下、二级、三级定点医疗机构在职职工医保基金支付比例分别为80%、70%、60%，退休人员报销比例相应再提高5个百分点。