不止女生，男生也可以接种HPV疫苗啦！
2025年1月8日，中国国家药品监督管理局（NMPA）新增HPV疫苗适应证！这意味着不止9-45岁女性，9-26岁男性也可以按需接种HPV疫苗了。
此次新适应证获批标志着在女性接种HPV疫苗的基础上，HPV疫苗将为更多适龄男性提供健康守护。
HPV对于女性来说一定不陌生，那对男性而言，HPV到底意味着什么？
很多人认为HPV感染只与女性有关。甚至和宫颈癌画上等号。其实不止女生，男生也可能感染HPV。
性行为是感染HPV的主要途径，但并不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触，感染可发生在咽喉、口腔、肛门、阴茎、外阴、宫颈、阴道等多部位。
HPV≠宫颈癌，有些疾病男生也要重视
绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，大多数的HPV感染会被机体清除，少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌，持续的高危型HPV感染可能导致的癌症，例如我们熟知的宫颈癌。中国一项HPV流行病学研究显示，几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关。
除了宫颈，高危型HPV持续感染还可导致肛门部位出现癌前病变5，一项中国HPV流行病学研究显示，88%的肛门癌由HPV感染导致。除了癌症，90%的生殖器疣可归因于相关型别HPV感染，此病易复发，需要反复治疗，所以在HPV面前，男性并不能独善其身。
感染HPV对伴侣的健康也可能是一种威胁。一项基于人群的队列研究显示：任何一方持续感染HPV都可能增加伴侣的感染风险。一方持续感染，伴侣间HPV传播风险增加1.25倍，高危型别传播风险增加5.95倍。因此，持续感染HPV后将增加伴侣感染风险，并可能增加伴侣患宫颈癌的风险。
所以，主动预防HPV相关疾病，将健康的主动权掌握在自己手里！
现在，不止女生，男生也可以接种HPV疫苗了。根据2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出的三级预防策略与《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一。
随着HPV科普的推广，女性对于HPV防范意识逐渐提高，男性也应引起关注，早接种早保护，年龄越小，接种疫苗后产生的保护性抗体水平更高，第一次性行为前接种免疫效果最佳。
男性人群中接种HPV疫苗不仅可以直接降低男性人群中HPV相关疾病负担，同时也可以间接保护其性伴侣。
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参考文献：
1.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4.
a. 研究设计：该研究建立了一个简单模型，主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染HPV的概率，来估算美国人在HPV疫苗上市前一生中感染HPV的概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到44岁；45岁到70岁）感染HPV的概率进行了估算，第一年龄阶段感染HPV的概率是根据直到44岁的性伴侣数量以及性伴侣HPV感染情况进行研究，第二年龄阶段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估计值进行计算。44岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。
研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性感染HPV的终生患病率为84.6%（53.6%-95.0%），男性为91.3%（69.5%-97.7%）。
2.Bruni L, et al. Lancet Glob Health. 2023;11(9):e1345-e1362.
b. 研究设计：该研究为一项全球系统性综述和荟萃分析，从Embase、OvidEmbase、Ovid MEDLINE和 GlobalIndex Medicus 中检索在 1995年1月1日至2022年6月1日发表的在 ≥15岁没有HPV相关病理报告或已知 HPV 感染危险因素的男性中进行的基于人群的调查或 HPV 流行率研究，以评估一般男性人群中生殖器HPV感染率。使用随机效应模型进行荟萃分析估计任何HPV、高危型 (HR)-HPV 和各个 HPV 分型的全球和地区年龄特异性感染率，并按联合国可持续发展目标地理分类进行分组。
研究结果：从数据库中共检索到5685篇文献，其中来自35个国家的65项研究（涉及44769名男性）被纳入分析。结果显示，全球任意HPV型别的感染率为31%(95% CI 27–35)，高危型HPV感染率为21% (95% CI 18–24)，15-19岁人群的HPV感染率较高，任意HPV型别的感染率为28%(95% CI 24-32)。
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c. 研究设计：该研究为一项中国HPV流行病学研究，旨在分析2016 年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。
研究结果：2016年全国有124,772例（6.32/10万）肿瘤新发病例归因于HPV感染，其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为100%和88%。
8. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm
9.中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.
10. Liu M, et al. Sci Rep. 2015 ;5:10986.
d.研究设计：一项2007-2009年在中国河南省安阳市农村开展的基于人群的食管癌队列研究（AECCS）。根据整群抽样的方法，选取安阳市农村的 9个村作为目标村。本研究采用了一个子队列，其中包括 9个目标村庄中的 3个。主要研究目的为评估夫妻人群中 HPV阳性一致率、传播率及相关风险因素。研究对象为 25-65岁中国农村夫妻，样本量 874对，研究时长 2009年~2013年。此项研究中评估的 HPV传播因素包括研究对象的平均年龄、平均性伴侣数、每周性生活频次，以及教育水平、工作类型、HPV持续感染情况。
研究结果：夫妇间HPV任一型别、致癌型别、非致癌型别感染的一致性分别为15.52%、16.18%、10.41%。对于致癌型别，男性向女性传播的风险显著高于女性向男性传播的风险。对于非致癌型，男性向女性传播的风险显著低于女性向男性传播。年轻夫妇、HPV持续感染、性伴侣数量较多、性交频率较高与夫妻间HPV相互传播呈正相关。
11. Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.
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