【健康科普】科学预防发热伴，早诊早治早健康

发热伴血小板减少综合征（简称发热伴）是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。多数年轻患者预后良好，高龄、免疫力低下或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至死亡，应及时就医。

传播途径

（1）媒介传播（蜱叮咬）：蜱是发热伴血小板减少综合征的主要传播媒介，蜱叮咬是该病传播的主要途径。 

（2）直接接触传播：无有效防护下，接触患者及病死患者尸体血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可导致感染发病。流行区猫、狗等宠物及羊、牛等家养动物是蜱的重要寄主，密切接触可增加感染的风险。 

易感人群

人群普遍易感，在有疫情发生的丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高，发病风险与蜱叮咬的机会多少等因素密切相关。 

认识蜱虫

蜱，俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。通常寄生在鼠类、家畜等动物皮肤较薄、不易被搔动的体表部位，吸饱血后虫体可膨胀如黄豆大小。 

全世界已知蜱类800余种，并不是所有蜱种叮咬均可导致人类疾病。我国已发现110余种，中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。蜱可携带多种病毒、细菌和原虫，其中多数是重要的自然疫源性疾病，如发热伴血小板减少综合征、森林脑炎、莱姆病、人粒细胞无形体病等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。 

远离蜱虫

（1）减少暴露。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服以便于查找有无蜱附着；不要穿凉鞋；不要在草地、树木上晾晒衣物。值得注意的是常温水清洗衣物并不能杀死蜱，可通过烘干或高温水清洗去除附着的蜱。 

（2）户外活动前防护。蜱活跃季节，进行园艺、采茶、放牧等农业林业牧业活动前，可使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备。氯菊酯可用于处理靴子、衣物和露营装备，并通过多次喷洒以保持保护性，或可购买使用氯菊酯处理过的衣服和装备。裸露的皮肤涂抹驱避剂，包括避蚊胺、异丙啶、柠檬桉树油（OLE）、对薄荷二醇（PMD）等，遵循产品说明使用，一般不推荐在3岁以下婴幼儿身上使用含有OLE或PMD的产品。 

（3）进入室内前检查蜱。蜱可附着在衣服和宠物进入室内，要仔细检查外套、背包和宠物，发现蜱应及时清除。蜱常附着的部位主要在手臂下方、耳朵内侧和周围、毛发之内或周边、肚脐内侧、膝盖后侧、腰部、腿根部等。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病风险。

被蜱叮咬后怎么办？

一旦发现有蜱已叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，不要生拉硬拽以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，找一把尖头镊子将其拔出，注意要不要左右摇晃，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，没有把握自行取出的请立即去医院就医，并自我观察身体状况两周。

温馨提示

一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。 诊断后，医护人员、患者的陪护人员应加强个人防护，避免在无有效防护的情况下，接触感染急性期的患者、重症患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物，若不慎接触，应及时清洗消毒，清洗消毒前不要接触粘膜部位（口唇、眼睛、鼻孔等）。