尊敬的邓莉委员:

您提出的《关于将picc置管换药按特大换药收费的建议》收悉。经认真研究，结合我局职能，答复如下：

根据国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局联合印发《关于印发全国医疗服务项目技术规范（2023年版）的通知》（国卫财务发〔2023〕27号）规定：换药（特大），项目内涵指符合下列任一情况者：特殊感染伤口，缝合30针以上或慢性创面直径或长度大于10厘米伤口拆线，多个压疮感染，体表大于10%的皮瓣移植物及化学武器伤口，特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下)，纱布需50块以上者，大棉垫3块以上，渗出大于100毫升伤口等。麻醉，消毒铺巾、更换敷料，引流物，包扎固定。没有明确picc置管换药属于“换药（特大）”项目内涵内容，不能依据《济宁市公立医疗机构医疗服务项目价格（2024年版）》（济医保发〔2024〕1号）“特大换药”项目规定进行收费。

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、手术、检查、检验等各项医疗服务时收取费用的计价单元。国家医保部门把统一规范价格项目作为重要改革任务，按照“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，扎实推进深化医疗服务价格改革，组织专家团队研究编制国家医疗服务价格项目立项指南，确定价格项目与医疗服务项目技术规范之间的映射关系，以此来统一指导各地规范价格项目，目前已陆续印发了器官移植类等30批立项指南，我市按省统一部署要求，于2025年8月1日起落地执行了6批立项指南。

目前，国家立项指南和省还没有关于picc置管换药属于换药（特大）项目的规定，今后国家和省如出台相关规定，我市将及时落地执行。

                                                                      济宁市医疗保障局     

                                                                        2025年8月12日      

    联系单位及电话：济宁市医疗保障局   0537-2969510

对市政协十四届四次会议第1440417号提案的答复(济医保函〔2025〕38号).pdf