梁山县小路口中心卫生院服务价格
| 名称 | 单位 | 价格 |
| 牙体开髓引流费 | 牙 | 64 |
| 牙髓失活费 | 牙 | 17 |
| 根管预备费 | 根管 | 105 |
| 根管充填费 | 根管 | 91 |
| 牙拔除费 | 牙 | 74 |
| 牙拔除费-乳牙拔除（减收） | 牙 | 9 |
| 阻生牙拔除费 | 牙 | 196 |
| 盆底功能手法治疗费 | 半小时 | 126 |
| 全身麻醉费（无插管全麻） | 次 | 484 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉） | 次 | 560 |
| 宫内节育器放置费 | 次 | 120 |
| 宫内节育器取出费 | 次 | 120 |
| 包皮手法复位费 | 次 | 59 |
| 包皮整复费 | 次 | 180 |
| 包皮切除费 | 次 | 252 |
| 皮损治疗费（常规） | 每个皮损 | 11 |
| 雾化吸入治疗费 | 次 | 13 |
| 浅表异物取出费 | 每个皮损 | 175 |
| 指（趾）甲治疗费-拔甲（加收） | 每甲 | 49 |
| 浅表肿物去除费 | 个 | 95 |
| 常规心电图检查费 | 次 | 25 |
| 动态心电图检查费 | 日 | 203 |
| 局部麻醉费（局部浸润麻醉） | 次 | 39 |
| 无创动态血压监测费 | 日 | 116 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉） | 次 | 351 |
| 阴道镜检查费 | 次 | 60 |
| 妇科常规治疗费 | 部位 | 42 |
| 妇科特殊治疗费 | 部位 | 116 |
| 阴道异物取出费 | 次 | 182 |
| 服务包（儿童） | 个 | 100 |
| 服务包（成人） | 个 | 240 |
| 彩色多普勒超声检查（颈部血管） | 部位 | 105 |
| 病房床位费三人间 | 床日 | 22 |
| 低盐低脂饮食 | 次 | |
| 普通饮食 | 次 | |
| 高蛋白饮食 | 次 | |
| 糖尿病饮食 | 次 | |
| 低盐低脂糖尿病饮食 | 次 | |
| 煎药费 | 次 | 3 |
| 禁饮食 | 天 | |
| 普通饮食 | 天 | |
| 低嘌呤饮食 | 天 | |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-女性生殖系统 | 次 | 115 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-男性生殖系统 | 次 | 115 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-浅表淋巴结 | 部位 | 115 |
| 彩色多普勒超声检查（血管）-单侧下肢静脉 | 次 | 105 |
| 流质饮食 | 天 | |
| 半流质饮食 | 天 | |
| 胶片（CT） | 片 | 16.9 |
| 胶片（DR） | 片 | 12.5 |
| 葡萄糖测定（血清）（各种酶法） | 次 | 4.5 |
| 乳牙拔除术 | 每牙 | 10 |
| 前牙拔除术 | 每牙 | 16 |
| 前磨牙拔除术 | 每牙 | 25 |
| 磨牙拔除术 | 每牙 | 35 |
| 复杂牙拔除术 | 每牙 | 80 |
| 拔牙创面搔刮术 | 每牙 | 20 |
| 口腔科治疗费 | ||
| 口腔科基础服务包1 | 个 | 10 |
| 口腔科基础服务包2 | 个 | 100 |
| 口腔科基础服务包3 | 个 | 1000 |
| 纤维胃十二指肠镜检查(电子镜加收) | 次 | 100 |
| 纤维结肠镜检查(电子镜加收) | 次 | 100 |
| 内镜组织活检检查与诊断(每增加一部位加收） | 次 | 50 |
| 阴道镜检查 | 次 | 18 |
| 阴道填塞 | 次 | 30 |
| 阴道灌洗上药 | 次 | 20 |
| 静脉曲张结扎剥脱术 | 单侧 | 500 |
| 妇科特殊治疗 | 每个部位、次 | 48 |
| 大隐静脉闭合术 | 次 | 1500 |
| X线造影成像(上消化道造影） | 次 | 105 |
| 内镜组织活检检查与诊断 | 例 | 210 |
| 宫内节育器放置术（取环） | 次 | 160 |
| 清创缝合术大（10cm以上) | 次 | 840 |
| 清创缝合术中（5-10cm) | 次 | 500 |
| 清创缝合术小（小于5cm) | 次 | 300 |
| 局部浸润麻醉 | 次 | 30 |
| 备皮 | 10 | |
| 新生儿经皮胆红素测定 | 次 | 20 |
| 椎管内麻醉 | 2小时 | 400 |
| 无插管全麻 | 次 | 300 |
| 软组织内封闭术 | 次 | 30 |
| 麻醉中监测 | 小时 | 30 |
| 骶管滴注 | 次 | 100 |
| 纤维胃十二指肠镜检查 | 次 | 220 |
| 经胃镜特殊治疗 | 次、每个肿物或出血点 | 480 |
| 缩窄性腱鞘炎切开术 | 次 | 600 |
| 纤维结肠镜检查 | 次 | 200 |
| 经肠镜特殊治疗 | 次 | 650 |
| 拔甲治疗 | 每个 | 50 |
| 直流电治疗 | 每部位 | 15 |
| 低频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 |
| 中频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 |
| 微波治疗 | 每部位 | 15 |
| 特大换药 | 次 | 70 |
| 大换药 | 次 | 30 |
| 中换药 | 次 | 15 |
| 超声波治疗 | 每5分钟 | 15 |
| 小换药 | 次 | 10 |
| 磁疗 | 每20分钟 | 15 |
| X线摄影成像（普通透视） | 部位 | 5 |
| 耳道异物取出术 | 次 | 30 |
| X线摄影成像（食管钡餐透视） | 次 | 30 |
| X线摄影成像（上腹部正位） | 部位·体位 | 39 |
| X线摄影成像（下腹部正位） | 部位·体位 | 39 |
| X线摄影成像-从第2个体位开始（减收） | 部位·体位 | 20 |
| 一般诊疗费 | 次 | 10 |
| 体表异物取出术 | 次 | 300 |
| 浅表肿物切除术10cm以上 | 次 | 980 |
| 浅表肿物切除术5-10cm | 次 | 500 |
| 浅表肿物切除术2-5cm以下 | 次 | 150 |
| 煎药机煎药 | 付 | 3 |
| 腘窝囊肿切除术 | 次 | 800 |
| 中药普通饮片调配 | 剂 | 0.7 |
| 鼻腔异物取出术 | 次 | 165 |
| 经胃镜特殊治疗(每增加一个出血点、肿物加收) | 次 | 100 |
| 经肠镜特殊治疗(每增加一个出血点、肿物加收) | 次 | 100 |
| 根管预备（使用特殊仪器加收） | 次 | |
| 髓腔消毒术（特殊仪器如微波仪等加收） | 次 | |
| 牙髓失活术 | 每牙 | 40 |
| 开髓引流术 | 每牙 | 27 |
| 中药贴敷 | 次 | 36 |
| 牙髓摘除术 | 每根管 | 25 |
| 中药贴敷-中药贴敷(大)(加收) | 次 | 4 |
| 根管预备 | 每根管 | 40 |
| 中药贴敷-中药贴敷(特大)(加收) | 次 | 7 |
| Ⅱ级护理(半日) | 半日 | 4.5 |
| 根管充填术 | 每根管 | 25 |
| Ⅲ级护理(半日) | 半日 | 3 |
| 中药贴敷-特殊材料贴敷(扩展) | 次 | 36 |
| 髓腔消毒术 | 每根管 | 12 |
| 手法挤压术 | 次 | 42 |
| 手法整复术（骨伤） | 每处骨折 | 225 |
| 手法整复术（骨伤）-儿童（加收） | 每处骨折 | 45 |
| 小夹板固定术 | 部位 | 225 |
| 小夹板固定术-儿童（加收） | 部位 | 45 |
| 小夹板调整术 | 部位 | 75 |
| 小夹板调整术-儿童（加收） | 部位 | 15 |
| 中医穴位放血治疗 | 次 | 39 |
| 中医穴位放血治疗-刺络放血(加收) | 次 | 4 |
| 中医穴位放血治疗-儿童(加收) | 次 | 8 |
| 常规针法 | 次•日 | 49 |
| 特殊针具针法 | 次•日 | 81 |
| 静脉输液（留置静脉针穿刺加收） | 次 | 5 |
| 穴位注射 | 穴位 | 15 |
| 静脉输液(留置针封堵) | 次 | 3 |
| 静脉输液(使用微量泵或输液泵) | h | 2 |
| 皮试 | 次 | 3 |
| 针刀（钩活）疗法 | 部位 | 64 |
| 针刀（钩活）疗法-脊柱针刀疗法（加收） | 部位 | 13 |
| 特殊手法针法 | 次·日 | 94 |
| 特殊穴位（部位）针法 | 穴位 | 15 |
| 氧气吸入 | 小时 | 4 |
| 肌肉注射（包括皮下、皮内注射） | 次 | 3 |
| 静脉注射 | 次 | 5 |
| 静脉输液 | 组 | 5 |
| 会诊费（院内） | 学科·次 | 14 |
| Ⅱ级护理 | 日 | 9 |
| Ⅲ级护理 | 日 | 6 |
| 床位费（多人间） | 床位·日 | 22 |
| 雾化吸入 | 次 | 4 |
| 手法整复术（关节脱位） | 155 | |
| 手法整复术（关节脱位）-儿童（加收） | 31 | |
| 住院诊查费（普通） | 每日 | 20 |
| 手法松解术 | 108 | |
| 手法松解术-儿童（加收） | 22 | |
| 洗胃 | 次 | 40 |
| 导尿 | 次 | 20 |
| 简单充填术（进口材料） | 每洞 | |
| 雾化吸入（氧化雾化加收） | 次 | 5 |
| 院内抢救费（常规） | 次 | 85 |
| 悬空灸 | 次 | 29 |
| 隔物灸 | 次 | 62 |
| 牙脱敏治疗 | 每牙 | 10 |
| 中医拔罐 | 次 | 33 |
| 复杂充填术（分层复杂充填术加收） | 每牙 | 150 |
| 复杂充填术（化学微创袪龋术加收） | 每牙 | |
| 颈部疾病推拿 | 次 | 46 |
| 脊柱部位疾病推拿 | 次 | 73 |
| 静脉输液(2瓶以上(含2瓶)每瓶加收) | 次 | 1 |
| 简单充填术 | 每洞 | 40 |
| 肩部疾病推拿 | 单侧 | 38 |
| 复杂充填术 | 每牙 | 50 |
| 背部疾病推拿 | 次 | 53 |
| 腰部疾病推拿 | 次 | 60 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿） | 胎·次 | 140 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查（扩展） | 胎·次 | 140 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 | 次 | 105 |
| X线摄影成像 | 部位*体位 | 39 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) | 项 | 28 |
| 彩色多普勒超声常规检查（腹部） | 每个部位 | 115 |
| 尿微量白蛋白测定 | 项 | 10 |
| 浅表器官彩色多普勒超声常规检查（甲状腺及颈部淋巴结） | 每个部位 | 115 |
| 浅表器官彩色多普勒超声常规检查（乳腺及其引流区淋巴结） | 每个部位 | 115 |
| 浅表器官彩色多普勒超声常规检查（体表包块） | 每个部位 | 115 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 项 | 35 |
| 彩色多普勒超声常规检查（泌尿系） | 每个部位 | 115 |
| 计算机体层成像（CT)平扫 | 次 | 186 |
| 血清总胆固醇测定化学法或酶法 | 项 | 5 |
| 血清甘油三酯测定化学法或酶法 | 项 | 4.5 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定其他方法 | 项 | 9 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 11 |
| 钾测定干化学法 | 项 | 15 |
| 钠测定干化学法 | 项 | 13 |
| 血清促甲状腺激素测定化学发光法 | 项 | 30 |
| 氯测定干化学法 | 项 | 15 |
| 阻生牙拔除术 | 每牙 | 300 |
| 类风湿因子(RF)测定 | 项 | 10 |
| 肺炎支原体抗体检测 | 次 | 50 |
| 血清甲状腺素 (T4)测定化学发光法 | 项 | 40 |
| 血清碳酸氢盐 (HCO3)测定干化学法 | 项 | 14 |
| 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定化学发光法 | 项 | 35 |
| 血清游离甲状腺素(FT4)测定化学发光法 | 项 | 35 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定化学发光法 | 项 | 35 |
| 总胆红素测定化学法或酶促法 | 项 | 4.5 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 项 | 12 |
| 血清直接胆红素化学法或酶促法 | 项 | 4.5 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-排卵监测（减收） | 次 | 58 |
| 彩色多普勒超声检查（心脏） | 次 | 215 |
| 活化部分凝血活酶时间测定 (APTT) | 项 | 15 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 项 | 15 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定化学法或酶促法 | 项 | 3.5 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定化学法或酶促法 | 项 | 3.5 |
| 血清γ -谷氨酰基转移酶测定化学法或酶促法 | 项 | 3.5 |
| 凝血酶时间测定 (TT) | 项 | 13 |
| 红细胞沉降率测定(ESR)手工法 | 项 | 5 |
| 血清碱性磷酸酶测定化学法或酶促法 | 项 | 4.5 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)手工定性 | 项 | 5 |
| 全血粘度测定（高切） | 次 | 20 |
| 全血粘度测定（中切） | 次 | 20 |
| 全血粘度测定（低切） | 次 | 20 |
| 微量元素五项 | 75 | |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)手工定性 | 项 | 5 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) | 项 | 5 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)手工定性 | 项 | 5 |
| 血细胞分析五分类 | 项 | 19 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)手工定性 | 项 | 5 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti- HBc)手工定性 | 项 | 5 |
| 尿常规检查 | 次 | 9 |
| 血清肌酸激酶测定速率法 | 项 | 9 |
| 血清肌酸激酶－ MB同工酶活性测定速率法 | 项 | 10 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti- HIV)各种免疫学方法 | 项 | 25 |
| 血浆粘度测定 | 项 | 5 |
| 乳酸脱氢酶测定速率法 | 项 | 4.5 |
| 血栓弹力图试验 (TEG) | 次 | 150 |
| 血清α 羟基丁酸脱氢酶测定 | 项 | 10 |
| 血糖检测（床旁） | 次 | 4.5 |
| 降钙素原检测 | 项 | 120 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定化学发光法 | 项 | 85 |
| 总蛋白测定 | 项 | 4.5 |
| 血清肌红蛋白测定化学发光法 | 项 | 72 |
| 总蛋白测定化学法 | 项 | 4.5 |
| 胎心监测 | 胎/次 | 17 |
| 血清白蛋白测定化学法 | 项 | 4.5 |
| 血同型半胱氨酸测定荧光法 | 项 | 90 |
| B型钠尿肽(BNP)测定荧光法 | 项 | 160 |
| 14碳呼气试验 | 次 | 90 |
| 尿素测定酶促动力学法 | 项 | 5 |
| 粪便常规 | 次 | 2.5 |
| 肌酐测定化学法 | 项 | 4 |
| 尿微量白蛋白加收（免疫散射比浊法） | 次 | 20 |
| 隐血试验 | 项 | 8 |
| 葡萄糖测定-各种酶法（餐后） | 次 | 4.5 |
| 抗链球菌溶血素O测定(ASO)免疫比浊法 | 项 | 15 |
| 血清尿酸测定 | 项 | 5 |
| 尿微量白蛋白测定免疫比浊法 | 项 | 10 |
| 静脉采血 | 次 | 5 |
| Rh血型鉴定 | 项 | 16 |
| 肺炎支原体血清学试验 | 项 | 50 |
| C—反应蛋白测定 (CRP)免疫比浊法 | 项 | 10 |
| 血清淀粉样蛋白测定(SAA) | 项 | 40 |
| 骨密度测定 | 每个部位 | 80 |
| 阻生牙拔除术（使用涡轮机磨除） | 次 | 300 |
| 糖化血红蛋白测定各种免疫学方法 | 项 | 27 |
| C—反应蛋白测定 (CRP)免疫散射比浊法加收 | 项 | 30 |
| ABO血型鉴定 | 次 | 10 |
| 彩色多普勒超声检查（血管） | 部位 | 105 |
| 内科护理常规 | 次 | 0 |
| 中医科护理常规 | 日 | 0 |
| 外科护理常规 | 0 | |
| 彩色多普勒超声常规检查（妇科） | 每个部位 | 115 |
| 腹部(含肝脏,胆囊,胰腺,脾脏) | 次 | 115 |
| 浅表器官彩色多普勒超声常规检查（双腮腺及颈部淋巴结） | 每个部位 | 115 |
| 浅表器官彩色多普勒超声常规检查（双颌下腺及颈部淋巴结） | 每个部位 | 115 |
| 浅表器官彩色多普勒超声常规检查（阴囊、双 侧睾丸、附睾） | 每个部位 | 115 |
| 普通透视 | 每个部位 | 5 |
| Ⅰ级护理 | 日 | 42 |
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