如何识别和护理传染性单核细胞增多症?
在儿童和青少年中非常常见的疾病——传染性单核细胞增多症。它有个更形象的名字,叫“亲吻病”。最近不少孩子因为发热难退、眼睑水肿、夜间睡眠憋(喘气困难)来就诊,检查后诊断为这个病。我们来一起了解一下它。
一 它是什么病? 传染性单核细胞增多症(简称传单)是一种主要由EB病毒感染引起的急性传染病。EB病毒属于疱疹病毒家族,在人群中非常普遍,超过90%的成年人体内都携带这种病毒。 二 传单是怎么传染的? 为什么叫“亲吻病”? EB病毒主要通过唾液 传播。这就是它被称为“亲吻病”的原因。当然,传播途径不限于亲吻,共用杯子、餐具、水壶,或者吃到被感染者唾液污染的食物等,都可能造成传播。它好发于儿童、青少年和年轻人。在幼儿园、学校等集体环境中比较容易出现小范围流行。 三 传单有哪些典型症状? 1. 发热:通常为中度到高热(38.5°C-40°C),可持续一周或更长时间,吃退烧药效果可能不理想。 2. 咽喉痛和扁桃体炎:孩子的喉咙会非常疼,扁桃体红肿,上面常常覆盖着一层厚厚的、白色的脓苔,看起来和化脓性扁桃体炎极其相似。 3. 淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大是最常见的,家长可能会摸到孩子脖子两侧有“小疙瘩”,摸起来有点疼。腋下、腹股沟的淋巴结也可能肿大。 4. 肝脾肿大:这是“传单”的一个关键特征。医生通过查体或B超可以发现肝脏和脾脏有不同程度的肿大。脾脏质地脆,在肿大时容易破裂,这是本病最需要警惕的并发症! 其他可能出现的症状还包括: 出现眼睑浮肿、皮疹、鼻塞,呼吸困难的也不少见。 四 如何诊断? 当怀疑是“传单”时,我们通常会建议做以下检查: 血常规:可以看到淋巴细胞比例明显升高,并且出现一种特殊的“异型淋巴细胞”。可以超过10%。 EB病毒抗体检测:这是确诊的“金标准”。通过抽血检查特定的抗体,可以判断是近期感染还是既往感染。 肝功能检查:评估肝脏是否受累。 腹部B超:直观地查看肝、脾有无肿大及肿大程度。 五 如何治疗和护理? 治疗的核心是对症支持和护理 1.急性期一定要充分卧床休息,避免剧烈运动,尤其是避免腹部撞击(以防脾破裂)。通常建议症状消失后1-2个月内都不要进行体育运动。 2. 对症处理: 发热/咽痛:使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧止痛药。鼓励孩子多喝水、果汁、汤等,防止因高热和咽痛导致脱水。 3. 饮食护理: 由于咽喉剧痛,孩子可能不愿进食。可以提供流质或半流质食物,如粥、烂面条、酸奶、果泥等,避免辛辣、坚硬的食物。 六 如何预防? 教育孩子养成良好的个人卫生习惯,勤洗手。不要与他人共用水杯、餐具、牙刷等。避免亲吻孩子的嘴巴。如果发现孩子有上述情况,及时来医院就诊,由医生进一步诊治。
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