本报告由济宁市医疗保障局按照《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）和《中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式》（国办公开办函〔2021〕30号）要求编制。
本报告内容包括总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议和行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项等六部分内容。
本报告所列数据的统计期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。本报告电子版可在“中国·济宁”政府门户网站（https://www.jining.gov.cn/col/col61540/index.html?jh=263）查阅或下载。如对本报告有疑问，请与济宁市医疗保障局联系（地址：济宁市太白湖新区省运会指挥中心B区5楼，联系电话：0537-2969500）。
一、总体情况
济宁市医疗保障局政务公开工作聚焦重点领域，聚焦群众关切，通过政策解读提升医保服务透明度，以医保政务公开推动政策落实、保障参保权益、优化营商环境、服务经济发展的作用，进一步增进社会公众对医保政策举措的理解认同，提高市局政务公开工作质量和水平。
（一）主动公开情况
紧紧围绕全市医保中心工作和群众关心关注的医保热点，做好政策文件主动公开和解读，2025年发布主动公开信息71条，其中，政策文件3件，政策解读3篇，医疗保险信息4条，医保基金监管信息4条，医药服务管理信息3条，医疗救助信息3条，部门会议信息8条，政府采购信息13条，其他信息30条。
（二）依申请公开情况
2025年共受理依申请公开0件，收到依申请公开件数量较2024年减少6件，未收到以政府信息公开为由提起的行政诉讼。2025年政府信息公开申请未向申请人收取任何费用。
（三）政府信息管理情况
以政务公开赋能医保基金监管、医保结算、医疗救助等医保重点领域工作，通过强化统筹协调与跨科室联动，推动医保政务公开高标准、严要求落实。同时，加强规范性文件的全流程管理审核，完成政务公开指南修订，并发布济宁市医疗保障局政府信息主动公开事项目录，明确公开主体、时限、方式。
（四）政府信息公开平台建设情况
加强网站、微信公众号等政府信息公开平台建设，坚持“谁主管谁负责、谁发布谁审核”原则，实行分级分类管理，确保信息发布权威性、时效性、安全性。同时进一步加强微信公众号建设，拓展政策解读、便民服务、舆情回应渠道。
（五）监督保障情况
2025年12月3日，召开2025年政务公开工作培训会。培训围绕政府信息发布、政策文件发布与解读、重点领域信息公开、依申请公开办理等内容展开，培训内容贴近实际、突出实操。通过培训推动了我市医保政务公开工作水平不断提升，市局机关各科室、市医保中心政务公开负责人参加了培训。
二、主动公开政府信息情况
第二十条第（一）项 | |||
信息内容 | 本年制发件数 | 本年废止件数 | 现行有效件数 |
规章 | 0 | 0 | 0 |
行政规范性文件 | 0 | 1 | 2 |
第二十条第（五）项 | |||
信息内容 | 本年处理决定数量 | ||
行政许可 | 0 | ||
第二十条第（六）项 | |||
信息内容 | 本年处理决定数量 | ||
行政处罚 | 5 | ||
行政强制 | 0 | ||
第二十条第（八）项 | |||
信息内容 | 本年收费金额（单位：万元） | ||
行政事业性收费 | 0 | ||
三、收到和处理政府信息公开申请情况
（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和） | 申请人情况 | ||||||||
自然人 | 法人或其他组织 | 总计 | |||||||
商业 企业 | 科研 机构 | 社会公益组织 | 法律服务机构 | 其他 | |||||
一、本年新收政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
二、上年结转政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
三、本年度办理结果 | （一）予以公开 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（三）不予公开 | 1.属于国家秘密 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.其他法律行政法规禁止公开 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.危及“三安全一稳定” | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
4.保护第三方合法权益 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
5.属于三类内部事务信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
6.属于四类过程性信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
7.属于行政执法案卷 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
8.属于行政查询事项 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（四）无法提供 | 1.本机关不掌握相关政府信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.没有现成信息需要另行制作 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.补正后申请内容仍不明确 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（五）不予处理 | 1.信访举报投诉类申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.重复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.要求提供公开出版物 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
4.无正当理由大量反复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（六）其他处理 | 1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.其他 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（七）总计 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
四、结转下年度继续办理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
行政复议 | 行政诉讼 | |||||||||||||
结果维持 | 结果 | 其他 | 尚未 | 总计 | 未经复议直接起诉 | 复议后起诉 | ||||||||
结果 | 结果 | 其他 | 尚未 | 总计 | 结果 | 结果 | 其他 | 尚未 | 总计 | |||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
五、存在的主要问题及改进情况
存在问题：政务公开与保密存在平衡问题，尤其在涉及个人信息等敏感领域时，精准把握边界存在一定困难。
改进情况：加强涉密文件管理，避免以“涉密”为由规避公开；加强文件属性管理，标注为“不予公开”的需明确依据；加强参保人员个人信息保护，避免公开不当引发个人信息泄露风险。
六、其他需要报告的事项
（一）依据《政府信息公开信息处理费管理办法》收取信息处理费的情况
2025年度济宁市医疗保障局无收取信息处理费的情况
（二）本行政机关落实上级年度政务公开工作要点情况
2025年，市医保局聚焦医保基金监管、医保结算、医疗救助等重点工作，保障群众知情权，增强医保工作的透明度。印发《关于做好医保政策解读工作的通知》，进一步加强政策解读，从解读范围、解读内容、解读形式、注意事项、发布要求等方面规范医保政策解读工作，进一步发挥医保政务公开推动政策落实、保障参保权益、优化营商环境、服务经济发展的积极作用，进一步增进社会公众对医保政策举措的理解认同，提高市医保局政务公开工作质量和水平。
（三）本行政机关人大代表建议和政协提案办理结果公开情况
2025年济宁市医疗保障局主办市人大十八届四次会议代表建议3件，不予公开3件。主办市政协十四届四次会议提案5件，公开4件，不予公开1件。从内容上看，主要涉及长护保险、基金监管、医保定点、医疗服务价格等内容。经过与代表和委员们的充分沟通，目前建议提案均已答复完毕。
PDF版：
济宁市医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告.pdf
Word版：
济宁市医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告.doc
图文解读：济宁市医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告（图文）